矯正装置（セルフライゲーションブラケットについて）

こんにちは。院長の戸嶋です。

学会による休診でご迷惑おかけしていますが、ご容赦ください。今回の日本矯正歯科学会で院長は認定医試験を受けましたので、合格すれば認定医が二人常勤するかたちになり、矯正治療をより安心して受けることができるようになると思います。

今回の投稿は認定医とは無関係ですが、以上が学会に参加した報告となります。

ここからが本題で、今回は当院で使用しているブラケット（表側ワイヤー矯正で用いる歯に装着する装置）についての内容となります。

当院では表側ワイヤーで全顎矯正治療を行う患者様全員に審美（クリア）ブラケットのクリアティウルトラ(3Mのセルフライゲーションブラケット)を使用しています。

審美ブラケットのため見た目に優れており、材質がセラミックのため経年的な着色がほとんど起こりません。

また、セルフライゲーションブラケットはブラケットとワイヤーを留める際に細いワイヤーで結ばないため摩擦が少なく、歯の移動スピードが早く、治療期間の短縮に繋がるといわれています。論文的には否定されており（Yang X,2018）、個人的にもあまり差を感じていませんが、、、

※一回ごとの処置時間は確実に短くなります。

ブラケットとワイヤーの摩擦が少ないことで通常よりも弱い力で歯を動かすことができるため、痛みも少ないと言われています。これは肯定いている論文（Johanes A,2020）もあり、個人的にも患者さんからの感想を聞く限りは正しいと感じます。

デコボコの歯並びを非抜歯で治療した場合に前歯が前に出にくいという報告（Chen SS,2010）もあります。

治療期間はわかりませんが、見た目、処置時間、痛み、前歯の傾斜についてはクリアティウルトラは優れていると思いますので流行りのマウスピース矯正だけでなく、表側矯正も検討してみてはいかがでしょうか。

Yang X, Xue C, He Y, Zhao M, Luo M, Wang P, Bai D. Transversal changes, space closure, and efficiency of conventional and self-ligating appliances : A quantitative systematic review. J Orofac Orthop. 2018 Jan;79(1):1-10. English. doi: 10.1007/s00056-017-0110-4. Epub 2017 Nov 3. PMID: 29101414.

Johanes A, Widayati R, Soedarsono N, Soegiharto BM. Correlation between Pain Perception and CGRP Expression during Initial Tooth Alignment Using either a Self-ligating or a Pre-adjusted Bracket System. J Contemp Dent Pract. 2020 Dec 1;21(12):1312-1315. PMID: 33893251.

Chen SS, Greenlee GM, Kim JE, Smith CL, Huang GJ. Systematic review of self-ligating brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010 Jun;137(6):726.e1-726.e18; discussion 726-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.11.009. PMID: 20685517.