矯正の知識

お知らせ

アンカースクリューについて

こんにちは。院長の戸嶋です。

9月も下旬に入り少し暑さが和らいで来ましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。夏が好きな方にとっては少しさみしい時期かもしれませんが、秋が好きな方にとってはワクワクする次期ですね。

 

さて、今回はアンカースクリュー(顎に打つ小さなネジ)についてです。

アンカースクリューとは顎の骨に直接打つネジのようなもので、チタン合金のため生体親和性が高くアレルギーを起こしにくいものになっています。そんなアンカースクリューのメリットとデメリットについてお話します。

メリット1

従来では動かすことが難しかった方向に歯を動かすことができます。歯を動かしたい先に固定源となる歯がなくてもアンカースクリューを使用することで目的の方向に歯を動かすことが可能になります。これにより抜歯を回避したり、ガミースマイルを改善させたりすることができるようになります。

メリット2

今までと同じ動きをする場合もアンカースクリューを使用することでお口の中の装置をシンプルにできることがあるため、歯磨きの大変さや違和感を軽減することができます。

デメリット1

処置に痛みを伴います。アンカースクリューを打つこと自体の痛みというよりはその前に行う麻酔の注射に痛みを伴います。なるべく痛みを軽減するために塗る麻酔も使用していますが、全くの無痛は難しいため多少痛みを感じると思っていただければと思います。

デメリット2

抜けてしまう事がある。アンカースクリューは打ったあとに10%ほどの確率で抜けてしまうことがあります。打った位置の問題であればには一ヶ月以内で抜けることがほとんどですが、清掃不良や歯が動いてあとからスクリューに当たってしまい抜けることもあります。もちろん、なるべくいい位置に打つように心がけていますが患者様ごとの歯の根の形態や上顎洞(鼻の横で歯の上にある空洞)の高さ等の条件によってはある程度抜けるリスクがあっても打つこともあります。インスタ投稿時よりもやや抜けた本数は増えていますが脱落率は10%には到達しておりませんのでまだまだ成功率は高い状態を保っています。

 

上記のようなメリット、デメリットがりますが基本的にはメリットが多いため弊院でも頻繁に使用しています。

 

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小児矯正、表側ワイヤー矯正、マウスピース矯正(インビザライン)、ハーフリンガル矯正(上が裏側、下が表側)、裏側ワイヤー矯正と豊富なメニューをご用意しています。

また、当院の表側ワイヤー矯正では審美ブラケット(セラミック)、ホワイトワイヤーも追加料金無しで使用しています。

〒263-0043 千葉県千葉市稲毛区小仲台6-19-28FYSⅢビル1F

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歯を削ることについて

こんにちは。院長の戸嶋です。

9月中旬になりましたがまだまだ熱中症には注意が必要な気温が続いています。涼しくなってきてもしっかり水分補給をして熱中症には気をつけましょう。

さて、今回は矯正治療で歯を削ることについてです。

虫歯ではないのに歯を削ることに抵抗がある方もいらしゃるかもしれませんが、矯正治療をするうえでどうしても必要になることがあります。ただし、削る量は多くても0.5mm程度ですのでしみたり、虫歯になりやすくなったりということは基本的に起こりません。

歯の大きさのバランスを整える

人の歯の大きさは左右にずれがあったり、上下の大きさのバランスがもともと悪い方がいます。左右の大きさにずれがある場合は上下の真ん中が合わなかったり、うまくかみ合わせがつくれないことがあります。また、上下の大きさのズレがある場合は前歯のかみ合わせに問題が出てきます。その場合は小さい方に合わせて大きい歯を削ることでバランスを調整します。

ブラックトライアングルの解消

ブラックトライアングルとは隣り合う歯と歯茎に囲まれた黒い三角形のことで、矯正治療によって引き起こされる事もあれば、矯正前からある方もいます。歯の横の面を削るディスキングをすることで小さくしたり、なくすことができます。

歯の形を調整する

上記2つとは違い噛む面や先端を削ります。大人の歯は長く使われていると現在のかみ合わせに合うように咬耗しだんだんすり減ってきてしまうため、矯正治療後のかみ合わせだとうまく咬まないことがあります。また、前歯の場合は斜めに咬耗してしまっていると見た目にも影響しますので、まっすぐに削って調整することがよくあります。

上記のような理由から矯正治療では歯を削ることがありますが、必要最低限しか削りませんし、その後に後遺症が残るようなことも基本的にありませんのでご安心ください。

 

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DHの矯正日記 -第八話 スペースを閉じる-

みなさん、こんにちは!

DH田村です👧🏻

今年の夏はゲリラ豪雨がとても多いですね⛈️

ご来院の際はお気をつけください、、💦

 

余談ですが、当院の歯科衛生士のユニフォームが変わりました!

以前のカラフルな感じから、シックなカッコいいデザインの物に変更しました。

私たちはかなり気に入って着用しています👕

と、そんな近況報告でした!😆

 

では、また前回の続きからお話をしていきますね。

治療の流れpart5

前回までの段階では、細いワイヤーから太くて四角いワイヤーへとどんどん交換が進んでいき、

歯のガタつきなどを治していきました。

 

そして、おおよそのガタつきがとれると、最終的な固いワイヤーへ交換をします。

この固いワイヤーでは、抜歯などをして確保されているスペースを閉じていきます。

スペースを閉じる際には、パワーチェーンなどと呼ばれる、鎖状のゴムをかけて歯を引っ張っていきます。

このゴムは、はじめは半透明なのですが、カレーやミートソースなど色の濃いものを食べると、簡単に色が黄色やオレンジ色に染まってしまいます。

ですので、このゴムをかける際には、ゴムをかけたことを患者様に伝え、もし染まってしまうのが嫌な場合は、カレーなどを避けていただくように案内をします。

 

ただ、私が歯科矯正をしていた高校生の頃は、全く気にせずにガンガンとカレーやミートソースも食べておりました😅

実際、カレーなどって作り置きもできますし、とても便利なメニューですよね。

矯正中、何ヶ月も避けるなんて厳しいって思っちゃったりもします笑

もちろんご来院時には新しいゴムに交換しますので、毎月のご来院直前にカレーなどを食べていただくと染まっている期間は短くて済みます!

献立を調整していただくのも良いかもしれませんね。

 

また、このゴムをかけると、動かす歯によっては、ワイヤーが1番奥の歯の装置からだんだんと飛び出してくることがあります。

人によっては頬っぺたに刺さって痛みを感じるかもしれません。

私は鈍感過ぎて気になったことは無かったのですが、チクチクと刺さる痛みがある状態で過ごすのは想像するととても辛いと思います。

もしワイヤーが伸びてきてしまった場合は、ホワイトワックスをつけていただいてももちろん良いです!

また、ご連絡いただければ切ることも可能です。

なにかありましたらご連絡ください。

 

さて、治療も終盤へと差し掛かってきました。

ただ、終盤と言ってもすぐには終われません。

まだまだ続きますので次回もお楽しみにしていてくださいね✉️

 

矯正治療と楽器演奏 補足

前々回まで2回にわたってら矯正治療と楽器演奏の関係について書かせていただいたのですが、少し補足をさせていただきます!

装置の選択についてなのですが、クラリネットを演奏している患者様にお話をお伺いしてみました!

その患者様はハーフリンガルといって、片方表側・片方裏側のワイヤー矯正を行っています。

ハーフリンガルを選択される患者様のほとんどは、上を裏側・下を表側にするのですが、この患者様の場合は、上を表側・下を裏側で治療をしています。

その理由は、演奏時マウスピースをくわえるので、下の表側に装置がついていると、装置とマウスピースが当たってしまうからということでした。

 

また、矯正治療をしてのメリットとしては、元々上の歯がガタつきがあり、マウスピースが歯に当たってしまっていたが、それが矯正治療によって改善されたため、マウスピースがくわえやすくなったことが挙げられるそうです。

逆にデメリットは、楽器演奏時少し力がかかるので、演奏後30分ほど歯の痛みがでるそうです。ですが、それくらいかも!とのことでした。

 

クラリネットはサックスとも口元がおおよそ同じですので、クラリネットやサックスをやっている方、これからやりたい方の参考になりましたらと思います!

 

今回はこれで以上となります。

また10月にお会いしましょう🍡

 

 

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矯正治療が中断になる場合

こんにちは。院長の戸嶋です。

8月も下旬になり学生の皆様は宿題に追われているかもしれません。また、サービス業のかたは繁忙期が終わりに近づきホッとしているかもしれません。私は暑がりなので暑い季節が終わることに嬉しさを感じております。

さて、今回は矯正治療が中断になる場合についてお話します。

虫歯の重症化

ワイヤー矯正の場合は矯正治療中に虫歯のリスクが上がるため、虫歯が多発してしまった場合は一度虫歯治療に専念するため矯正治療を中断する場合があります。

歯周病の重症化

上記の虫歯と同様に歯周病が非常に悪化してしまった場合は歯周病治療を優先するために一度矯正治療を中断する場合があります。

顎関節症が悪化

矯正治療中は顎関節の症状がいつもより強く出てしまうことがありますが、これが生活に支障をきたすレベルの場合は一度矯正治療を中断することがあります。軽度の症状であれば顎間ゴムを中断したり、使用時間を短くしたり、力を弱くすることで対応します。

過度な歯根吸収

矯正治療には歯根吸収はつきものですが、極端な歯根吸収が起こった場合は3ヶ月ほど歯を動かすことを止め、その後治療を再開します。そうすることでそれ以上の過度な歯根吸収を防止することに繋がります。

 

これらの他にも通院が途絶えたり、患者様の協力が得られない場合は矯正治療を中止する場合があります。矯正治療をスムーズに終了できるようにお口の管理や通院頻度を守るようにしましょう。

 

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歯科衛生士の募集について

こんにちは。院長の戸嶋です。

患者様の増加に伴いまして衛生士さんを2名募集します。詳細は求人ページまたはグッピーを御覧ください。

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子どもの矯正治療を始める時期

こんにちは。院長の戸嶋です。

夏真っ只中で暑い日が続いておりますが皆様いかがおすごしでしょうか。外で活動する方だけでなく室内にいても熱中症になる方が最近は出ていますので十分な水分補給を心がけてください。

さて今回は子どもの矯正治療を始めるタイミングについてお話します。

そもそもとして子どもの矯正治療とは完璧にキレイな歯並びにすることを目的としているわけではなく、大人の歯がしっかりお口の中に生えること、骨格的な不正(出っ歯や受け口)を改善することを目的としています。もともとの歯並びやゴール設定によって子どもの矯正治療を始めるタイミングは異なります。

混合歯列期

混合歯列期とは乳歯(子供の歯)と永久歯(大人の歯)が混在している歯並びのことをいいます。矯正治療を始めるなら6歳臼歯が生えて、前歯4本が大人の歯になったタイミングが良いと考えています。使える装置の種類が多く歯が顎の骨の中で引っかかってしまうトラブルを回避しやすい時期だからです。

埋伏歯(埋まっている歯)があるとき

混合歯列期の最後に触れていますが、歯が顎の中で引っかかってしまう埋伏歯の状態になることがあります。この場合はその他の歯に悪影響が出ないように子どもの矯正治療でお口の中に引っ張り出しておく必要があります。

本人のやる気が出たとき

これは医学的な観点からはそれますが、矯正治療は通院期間が長く本人にも協力いただく部分が多くあります。お子様の歯並びが心配な親御様の気持ちもわかりますが、本人が歯並びに全く興味がなかったり、矯正治療に抵抗がある場合は治療を先送りにすることも考えてみてください。装置を正しく使用してくれないことで治療が進まず、本人も矯正治療が嫌になり、装置の使用を促す親御様も疲弊してしまったりと全員が不幸になる可能性があるためです。矯正治療を始める際はお子様としっかり相談し、本人の意志がかたまってから治療を開始することが望ましいです。

引っ越しや転勤の予定がないとき

これは子どもの矯正治療に限ったことではありませんが、矯正治療は長期に渡るため治療途中で引っ越しや転勤による転院が発生することがわかっている場合は引越し後に矯正治療を開始したほうが良いです。転院になってしまうと治療期間の延長や治療費の増加につながるからです。

 

矯正治療を始める次期を検討する場合は上記の内容を参考にしてみてください。

*実際のお口の中の状況によりベストタイミングが異なることもあります。

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DHの矯正日記-第七話-歯が動く!

みなさん、こんにちは!

DH田村です🌻

 

梅雨が明け、とっても暑い日々が続いていますね。

ついに夏本番!!という感じです。

ご来院される際は、熱中症などにならないよう十分にお気をつけていらしてくださいね💧

 

さて、今回は治療の流れに戻ってお話をします!

治療の流れpart4

以前は歯にワイヤーが通り、これから動き始める!というところまでお話ししましたね。

では、実際どのように歯が動いていくのか簡単に触れていきたいと思います。

全員の患者様が同じような流れではないので、あくまで一般的には、そして私の場合はこうだったという雰囲気で見ていってください😅

①細いワイヤーで前後的なガタガタをとっていく

装置が入るとまずとても細いワイヤーを通します。

この、細いワイヤーは主に前後的なガタガタをとっていく働きをしてくれます。

私の歯の写真でいうと、黄色の資格に囲まれているところが、細いワイヤーでどんどんと並んでいきます。

 

細いワイヤーといっても1本のワイヤーで並びきるわけではありません。

細いワイヤーの中にも段階があり、少しずつ太くしていきながら並べていきます。

 

このガタガタをとっていくときがワイヤー矯正の中ではセパレートの次に痛みが強かったかなと思います😣

ガタガタが強い部分や下の前歯は特に痛みが感じられやすく、ワイヤーを入れて2,3日は前歯で噛むことや、硬いものを食べることは厳しい人もいます、、。

とはいえ、治療中の数年間ずっと痛いわけではなく、ご来院後の2,3日だけ痛いという感じなので、そこまで心配はしなくて大丈夫だと私は思います!

 

②ワイヤーを太くして角度的なガタガタをとっていく

今までは断面図が丸いワイヤーかつ細いワイヤーを通していたのですが、ここからは断面図が四角いワイヤーかつ太いワイヤーを通していきます。

このワイヤーは角度的なガタガタをとっていく働きをしてくれます。

また、細いワイヤーで並べ切ることができなかった前後的なバラつきも合わせて並べていきます。

良い写真が無かったので言葉での説明になりますが、角度的なガタガタとは歯の傾きを指します。

傾きのバラツキを整えていく作業です。

 

この四角くて太いワイヤーにも段階があります。

また、細いワイヤーの時と違って、ワイヤーが左右どちらかに回ってしまわないよう、ワイヤーが折られていたり、ストッパーがついたりします。

 

四角くて太いワイヤーは細いものよりも、最初の締め付けが強く感じます。

ですがこちはも、痛みは2,3日くらいですので、細いワイヤーと同じような過ごし方をしていただければ大丈夫です!

 

 

ここまでの段階で、装置をつけてから約半年程度、スムーズに進んだとしてもかかってきます。

やはり矯正治療は長丁場ですね、、笑

 

そして、次から抜歯のスペースを埋めていく段階へと入っていきます。

私は上の歯を2本抜いているので、そこのスペースを埋めなければすきっ歯になってしまうのです。

 

正直、治療前に1番気になっているのはガタガタだと思うので、ガタガタが取れた時点でみなさんモチベーションが下がってきています、、(当時中高生くらいの私もそのパターンです笑)

ですが、治療中or治療前のみなさんに声を大にして言いたいです。

まだまだ終わらない!治療は始まったばかりです!まだ一緒に頑張りましょう!!笑

 

ということで、ブログも続きます☺️

次回は、この続きからお話ししますね!

 

夏、楽しんでいきましょう♪

 

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受付募集について

こんにちは。院長の戸嶋です。

弊院も開業して3年目になりました。ありがたいことにたくさんの患者様に来ていただいておりますが、次回予約を取る際にお待たせする時間が増えてきています。少しでも現状を改善するため新しく受付さんを募集したいと考えていおります。

受付は医院の顔でもありますので、患者様に明るく笑顔で接することができる方を募集しています

採用情報はホームページ、グッピーに掲載していますので条件をみてご興味がある方はメールまたはグッピーからお問い合わせください。まずは見学だけという方も大歓迎です。

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矯正治療(装置)の種類

こんにちは。院長の戸嶋です。

7月も後半に入りいよいよ暑い季節がやってきましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。海や山に行く方もいれば涼しい室内で多くの時間を過ごす方もいらっしゃると思います。私は後者で冷房の効いた部屋で日々治療方針の作成を行っております。

さて今回は大人の矯正治療(装置)の種類についてです。大人の矯正と言っても年齢的な大人ではなく大人の歯並び(永久歯列)が完成していれば行える治療のことです。

表側ワイヤー矯正

最も歴史が長くオーソドックスな装置を使用した治療です。治療の確実性が高く、適用範囲が広いことが大きな特徴です。一方で、見た目では他の装置に劣るため治療中の見た目よりも治療の確実性に重きを置く方や難症例の方に向いています。

裏側ワイヤー矯正

ブラケットやワイヤーを歯の裏側に装着して治療する方法です。違和感の大きさや治療期間の延長など見た目以外は表側矯正装置に勝る点はほとんどありません。しかし、荒療治ですが舌が装置に当たり痛いため、舌癖が改善される傾向はあります。

マウスピース矯正

マウスピース型矯正装置を使用して行う治療です。取外し可能な装置のため食事や歯磨きが通常通り行えることが最大のメリットになります。デメリットとしては難症例等の複雑な治療には向かないこと、抜歯矯正もあまり向いていないことが挙げられます。また、着脱できることはメリットにもなりますが患者様の真面目さに治療の成功の可否を依存してしまうためワイヤー矯正に比べて確実性が劣ります。

 

以上の3つの装置から選択して治療を進めることができます。

*お口の中の状況によっては装置を限定させていただく場合もございます。

 

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医療費控除について

こんにちは。院長の戸嶋です。

7月も中旬になり本格的に夏が始まってまいりましたが、皆様いかがおすごしでしょうか。暑い季節は汗っかきの僕にとっては辛い季節ですが、冬派に比べると夏派が世間的には多いようです。

 

さて今回は医療費控除についてです。矯正治療も全顎矯正の場合は医療費控除が適用されることがほとんどですので、医療費控除全般についてご説明します。

医療費控除って何?

そもそも医療費控除とは年間10万円以上医療費を使った場合に確定申告することで、収めた所得税や住民税が還付される制度のことです。

対象になるのは?

矯正治療にかかった費用や電車、バス等の公共交通機関の交通費が対象になります。自家用車のガソリン代や駐車場台は対象になりません。また、部分矯正の費用も対象にならないことが多いです。

また、生計を一にする家族であれば家族全員の医療費が対象になります。ご家族の中で矯正治療を始める方がいる場合は治療費を支払う年は家族全員の医療費や交通費の領収書を保管してきましょう。

必要書類

e-Taxで申告する場合は書類の添付はありませんが、もしものときのために治療費や交通費の領収書は保管しておきましょう。バス等で領収書が出ない場合はメモでも構いません。

返金額

返金される額は所得や保険金の額などによって変動しますが対象金額の総額の20〜30%程度返金される場合が多いです。

とてもオトクな制度ですのでぜひご活用ください。詳しくは弊院ホームページやインスタグラム、国税庁のホームページを御覧ください。

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